Evinize veya kişisel eşyalarınıza zarar veren doğal bir afet veya başka bir acil durum yeterince travmatiktir. Ancak, ev sahibinizin sigorta şirketi talebinizi reddederse durum daha da kötüleşir. Biraz zaman ve çaba gerektirse de, sigorta şirketinin kaybınız için hak ettiğiniz parayı size vermesini sağlamak için atabileceğiniz adımlar vardır.
adımlar
Bölüm 1/3: Vakanızı Hazırlama
Adım 1. Politikanızı inceleyin
Poliçenizi, talebinizin reddedilme sebepleri ışığında dikkatlice okuyunuz ve hasarların poliçeniz kapsamında olduğundan emin olunuz.
- Birçok poliçede hak talebinde bulunmak için son tarihler vardır ve sigorta şirketiniz, hak talebine yol açan olaydan sonra belirli bir süre içinde yapılmadığı takdirde talebinizi reddetme hakkını saklı tutar. Bu sürelere ve son tarihlere bakın ve iddianızı belirtilen sınırlar içinde yaptığınızdan emin olun.
- Hasar ayarlayıcınız kapsamınız hakkında herhangi bir yorum yaptığında not alın. Hasar eksperiniz, sigorta şirketinizin talebiniz için ne kadar para ödemesi gerektiğini belirlemek için poliçenizi yorumlar, ancak yorumunu sorgulamaktan veya başka bir görüş almaktan korkmayın.
- Talebinizin reddedilme nedenlerini poliçenizdeki dille karşılaştırın. Talepler genellikle teminat eksikliği nedeniyle reddedilir; bu, poliçenizin sizi korumadığı zararları talep ettiğiniz anlamına gelir. Örneğin, eviniz bir kasırga tarafından yıkılırsa, sigorta poliçeniz yapısal hasarı karşılayabilir, ancak iç su hasarını karşılayamaz.
- Talebiniz, poliçenizi bilmeyen veya ret vermeden önce sigorta kapsamınızı dikkatlice incelemeyen şirketteki biri tarafından reddedilmiş olabilir. Ayrıca, bir büro hatası nedeniyle talebinizin reddedilmiş olması da mümkündür. Bu basit hatalar olası olmayabilir, ancak yine de onları ekarte etmelisiniz.
- Sigorta şirketinin zararı nasıl sınıflandırdığını iki kez kontrol edin ve doğru olduğundan emin olun. Sigorta şirketi, hasarları poliçenizin kapsamadığı bir şey olarak sınıflandırmış olabilir, ancak poliçeniz başka bir şekilde sınıflandırılmış olsaydı bunları karşılardı.
- Örneğin, evinizin bir kasırgada hasar gördüğünü ve kasırganın sele neden olduğunu varsayalım. Sel sigortanız yoksa, sigorta şirketiniz tüm hasarların sel kaynaklı hasarlar olduğunu belirterek talebinizi reddedebilir, aslında çoğu kasırganın kendisinden kaynaklanmıştır.
Adım 2. Her şeyi belgeleyin
Evinizin doğru kayıtlarını tutun ve talebinize yol açan olaydan etkilenen tüm mülklerin envanterini yapın.
- Güncel bir ev envanteri tutmak, hasarlı veya eksik her şeyi doğru bir şekilde belgelemenin en kolay yoludur. Örneğin, evinizde hırsızlık varsa, bir odadaki her şeyi bu eşyalar kaybolduktan sonra hatırlamak zor olabilir. Haftalar veya aylar sonraya kadar bir şey hatırlamayabilirsiniz.
- Tam bir kayıp durumunda, tüm eşyalarınızın bir listesini hafızadan yeniden oluşturmanız gerekebilir. Böylesine yıkıcı bir kaybın stresi ve sonrasında, sahip olduğunuz her şeyi, özellikle de depodaki veya çok sık kullanmadığınız şeyleri hatırlamak zor olabilir.
- İddianız hırsızlık veya vandalizm gibi bir suçtan dolayı kayıp içeriyorsa, polis raporunuzun kopyalarını alın ve suçlamalarla ilgili olarak polise başvurun.
Adım 3. Tüm hasarların fotoğraflarını çekin
Herhangi bir hasarlı mülkün fotoğraflarını, tespit edildikten sonra mümkün olan en kısa sürede çekin.
Bir kamera veya cep telefonunuzla evinizin içinde ve dışında dolaşın ve tüm hasarların kaydını tutmak için her şeyin fotoğrafını çekin
Adım 4. Kalıcı onarımları hemen yapmaktan kaçının
Evinizde yaşamanız için gerekli olan onarımlar dışında, anlaşmazlık çözülene kadar talebinizdeki hiçbir şeyi onarmamalı veya değiştirmemelisiniz.
- Evinizi güvenli hale getirmek veya daha fazla hasardan korumak için bazı geçici onarımlar yapmanız gerekebilir, ancak hasar eksperinizin hasarın boyutunu görebilmesi için sahneyi korumak önemlidir.
- Örneğin, yağmurun evinize girmesini ve daha fazla su hasarına neden olmasını önlemek için çatınızdaki bir deliğin üzerine bir muşamba yerleştirebilirsiniz.
- Yaptığınız tüm onarımların makbuzlarını saklayın ve tutarları talebinize ekleyin.
- Herhangi bir işi tamamlamadan önce herhangi bir onarım için en az iki tahmininiz olduğundan emin olun. Sigorta şirketiniz, onarımlar için fazla ödeme yapmadığınızı kanıtlayacak birkaç tahmininiz yoksa, talebinizi reddedebilir veya talebinizin yalnızca bir kısmını ödeyebilir.
Adım 5. Olanların bir hesabını yazın
Mülkünüzün zarar görmesine neden olan her şeyi, özellikle olası hasarı azaltmak için attığınız adımları yazın.
- Ayrıca, talebiniz veya talebinize yol açan olay hakkında herhangi biriyle konuştuğunuzda, sürekli bir not tutun. Bu, zamanla birden fazla hasar eksperiyle görüşmeye başlarsanız özellikle önemli hale gelecektir.
- Hikayenizi desteklemek isteyebilecek veya olayın gerçekleştiğini gören tanıklarla iletişime geçin.
Bölüm 2/3: Düzenleyici ile Müzakere
Adım 1. İlk rapora itirazda bulunun
Birçok şirket, eksper tarafından verilen ilk karara itiraz etme fırsatı verir.
- Temyiz başvurusunda bulunduğunuzda, hasarın tüm fotoğrafları, yazılı belgeler, makbuzlar ve tanıkların ifadeleri de dahil olmak üzere iddianızı destekleyen tüm belgeleri ekleyin.
- Pazarlığın sonuna kadar devam ettiğinizi ve evinizi doğru bir şekilde koruduğunuzu ve herhangi bir güvenlik önlemine uyduğunuzu kanıtlamak için denetim ve bakım belgelerini ekleyin.
- Örneğin, eviniz bir yangında kül olduysa, yerinde duman dedektörleri veya diğer alarm sistemleri bulunduğuna ve bunların düzgün çalıştığına dair elinizden gelen kanıtları sunun.
Adım 2. Eyaletinizin sigorta departmanıyla iletişime geçin
Eyaletinizin sigorta departmanı, eyaletinizde faaliyet gösteren sigorta şirketlerini düzenler ve talep anlaşmazlıklarını çözmede size yardımcı olacak kaynaklara sahiptir.
- Eyaletin sigorta departmanı, talep süreciyle ilgili soruları yanıtlayabilecek ve talebinizin takibi konusunda tavsiyelerde bulunabilecek personele sahiptir.
- Eyaletinizin sigorta departmanı da çeşitli eyalet sigorta kanunları kapsamındaki haklarınız hakkında sizi bilgilendirebilir. Yasalar eyaletler arasında farklılık gösterir, ancak çoğu eyalette, sigorta şirketlerinin poliçe sahipleriyle adil bir şekilde ilgilenmesini ve sigorta şirketlerinin talepleri nasıl ele alması gerektiğine ilişkin standartlar sağlamasını gerektiren yasalar vardır.
- Örneğin, çoğu eyalet sigorta şirketlerinden talebinizin reddedilme nedenini sağlamasını ister.
- Bu sigorta departmanları ayrıca şikayetleri araştırır ve anlaşmazlığınızı çözmenize yardımcı olabilir. Talebinizin reddedilmesinin eyalet yasalarını veya düzenlemelerini ihlal ettiğine inanmak için nedeniniz varsa, eyalet sigorta departmanı konuyu inceleyecektir.
Adım 3. Bir yöneticiye mektup yazın
Ayarlayıcı ile bir yere varamazsanız, daha yüksek birine resmi bir talep mektubu yazabilirsiniz.
- Mektubunuzda, iddianıza neden olan olayı, talebinizin reddedilme nedenlerini ve bu kararın neden hatalı olduğuna inandığınızı açıklayın.
- Argümanınızı destekleyen belgeleri veya diğer kanıtları ekleyin veya bu bilgileri zaten şirkete sunduğunuzu belirtin. Poliçe numaranızı, talep numaranızı, mevcut iletişim bilgilerinizi ve kişinin anlaşmazlığınızı daha hızlı çözmesine yardımcı olacağını düşündüğünüz diğer bilgileri ekleyin.
Adım 4. Kendi ayarlayıcınızı işe alın
Bir kamu ekspertizi, talebinizi ve zararlarınızı gözden geçirebilir ve sigorta şirketinize sunmak üzere bağımsız bir değerlendirme yapabilir.
- Bir kamu ekspertizi bulmak için Ulusal Kamu Sigortası Eksperleri Birliği ile iletişime geçin veya bir tavsiye için bir sigorta avukatı isteyin. Kiraladığınız herhangi bir eksperin eyaletinizde çalışmak üzere lisanslı olduğunu ve lisansının iyi durumda olduğunu doğrulamak önemlidir.
- Bulduğunuz ilk ayarlayıcıyı işe almak yerine, kimlik bilgileri ve deneyimleri hakkında daha fazla bilgi edinebilmeniz ve referans alabilmeniz için birkaç potansiyel ayarlayıcıyla görüşün.
- Her bir eksperin uzmanlaştığı belirli talep türleri olup olmadığını öğrenin. Örneğin, eviniz soyulduysa, mutlaka kasırga hasarı konusunda uzmanlaşmış bir eksper kiralamak istemezsiniz.
- Ayarlayıcının hizmetleri için bir ücret ödemeniz gerekeceğini unutmayın. Bu, daha büyük talepler için mantıklı olsa da, zararlarınız nispeten küçükse, bir kamu ekspertizi işe almak sizin yararınıza olmayabilir.
Adım 5. Alternatif anlaşmazlık çözümünü düşünün
Tarafsız ve objektif bir üçüncü taraf arabulucu kullanarak daha iyi bir anlaşmaya varmak mümkün olabilir.
- Bağımsız arabuluculuk ve tahkim şirketleri, mahkeme sürecinden daha gayri resmi ve daha az çatışmacı olma eğiliminde olan prosedürleri kullanarak uyuşmazlık çözüm hizmetleri sunar.
- Arabuluculuk nispeten hızlıdır ve dava açmaktan daha ucuzdur. Ancak, arabuluculuk yoluyla ulaştığınız uzlaşma, deneme sürecinde elde edebileceğinizden daha az olabilir.
Bölüm 3/3: Sigortacınızı Mahkemeye Çıkarmak
Adım 1. Bir avukata danışın
Sigorta şirketinizle olan anlaşmazlığı tatmin edici bir şekilde çözemiyorsanız ve dava açmak istiyorsanız, bir avukat tutmayı düşünmelisiniz.
- Nispeten küçük bir talebiniz varsa - çoğu eyalette 10.000 dolardan az - ayrıca asliye mahkemesine başvurmayı da düşünebilirsiniz. Küçük talep mahkemeleri, talepleri çözmek için basitleştirilmiş süreçler kullanır ve genellikle bir avukat tutmanız gerekmez.
- Sigorta poliçeleri sözleşmelerdir ve sigorta talepleri, bir avukatın daha kolay anlamanıza yardımcı olabileceği teknik yasal sorunları içerebilir.
- Daha büyük bir talebiniz varsa veya sigorta şirketi sizi korkutuyorsa, çıkarlarınızı temsil edecek bir avukata sahip olmaktan daha rahat hissedebilirsiniz. Davacının sigorta taleplerinde bulunan avukatları, tipik olarak beklenmedik durum ücretleri üzerinde çalışırlar ve talebinizi önceden para talep etmek yerine kazanırsanız, ödemenizin bir kısmını alırlar.
Adım 2. Şikayetinizi dosyalayın
Avukatınızla görüştükten sonra, mahkemede davanızı başlatmak için şikayetinizi hazırlayacaktır.
Davanız, sigorta şirketi talebinizi reddettiğinde, evinizde belirli türde kayıp veya hasarlarınız olması durumunda size para ödeme sözleşmesini ihlal ettiğini iddia edebilir. Eyaletinizin sigorta yasalarına bağlı olarak, şirketin bir tüketici koruma yasasını veya "iyi niyet" yasasını ihlal ettiğini de iddia edebilirsiniz
Adım 3. Keşfe katılın
Duruşmadan önce, keşif sürecinde kanıt ve bilgileri karşı tarafla paylaşmalısınız.
- Yazılı keşif, belge taleplerini veya sorgular olarak bilinen yazılı soruların cevaplarını içerebilir. Örneğin, sigorta şirketinden, sigorta poliçesi dosyanızın ve hasar eksperlerinin notları da dahil olmak üzere hasar dosyanızın tam bir kopyasını size vermesini isteyebilirsiniz.
- Keşif ayrıca, yargılamanın bir dökümünü hazırlayan bir mahkeme muhabiri ile yemin altında tutulan taraflar veya tanıklarla yapılan görüşmeler olan ifadeleri de içerir.
- Keşif sırasında herhangi bir noktada, sigorta şirketinden bir uzlaşma teklifi alabilirsiniz.
Adım 4. Davanıza devam edin
Hala sigorta şirketinizle olan talebinizi çözemezseniz, dava yargılanmaya devam edecektir.